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醫(yī)療機(jī)構(gòu)部門應(yīng)該規(guī)范住院醫(yī)師查房制度

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住院醫(yī)師查房制度是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對醫(yī)療質(zhì)量管理的“核心”制度，在三級醫(yī)師查房制度中明確規(guī)定：科主任每周查房1~2次，主治醫(yī)師查房每日1次，住院醫(yī)師每日早晚各查房1次。對急、危、重病人重點(diǎn)查房，隨時(shí)查房，密切觀察病情等。絕大多數(shù)醫(yī)生做到了規(guī)范查房，但至今仍還有少數(shù)醫(yī)生存在以下查房不規(guī)范的表現(xiàn)。
一是對慢性疾病及輕癥病人2~3天甚至1周不查房，不到病人床邊問候和關(guān)心，直接在醫(yī)囑上開具長達(dá)1周的藥物治療。二是部分手術(shù)科室醫(yī)生查房不攜帶聽診器、血壓計(jì)等物理檢查工具，僅看一下傷口或切口一走了之，往往忽視非手術(shù)科室疾病的并發(fā)癥。三是少數(shù)醫(yī)生在查房檢查病人或搶救病人時(shí)接聽手機(jī)，延誤救治。四是有的醫(yī)生不按時(shí)查房，特別是8小時(shí)以外、雙休日或節(jié)假日常常遲到，上午9時(shí)以后才慢慢去查房。五是經(jīng)管床位的醫(yī)生休息或出差幾天，請另位醫(yī)生代查房。有的代查醫(yī)生不負(fù)責(zé)任，無論病人病情變化如何，按原經(jīng)管醫(yī)生的治療方案照搬照抄不變等。

醫(yī)生是高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，因此對其在工作責(zé)任感上的要求有時(shí)甚至高于專業(yè)技術(shù)水平，要求醫(yī)生堅(jiān)持嚴(yán)格的執(zhí)行制度是起碼的要求。目前所有醫(yī)療核心制度不僅早已建立健全，而且裝訂成冊下發(fā)到各科室，并掛上墻。臨床住院醫(yī)生應(yīng)按有關(guān)要求規(guī)范查房。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門應(yīng)進(jìn)一步加大相關(guān)方面的監(jiān)督、檢查及考核力度，制定切實(shí)可行的有效管理措施，對不按時(shí)、不查房就開醫(yī)囑，在查房檢查或搶救病人時(shí)接聽手機(jī)等不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生，一是要在全院通報(bào)批評教育；二是要與當(dāng)事人的績效工資直接掛鉤；三是暫停當(dāng)事人的處方權(quán)待崗學(xué)習(xí)；四是凡導(dǎo)致不良后果（醫(yī)療糾紛及事故）的，按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)師定期考核辦法》予以追究相關(guān)科室的責(zé)任。對醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失的，應(yīng)扣除當(dāng)事人當(dāng)月績效工資。只有這樣，才能逐步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量安全意識，降低醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生率。

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