中國(guó)心臟起搏器的發(fā)展及臨床應(yīng)用解析

中國(guó)產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告網(wǎng)訊：

    我國(guó)于20世紀(jì)60年代進(jìn)行心臟起搏器的研制與臨床應(yīng)用。1960年霍鑒鏘等與上海繼電器廠合作開創(chuàng)了我國(guó)自行研制心臟起搏器的先河。并于1962年搶救一例46歲女性阿斯(Adams-Stokes)反復(fù)發(fā)作的患者，盡管患者于安裝起搏器6h后死亡，但這是我國(guó)第一次將起搏器用于臨床。1963年5月，我國(guó)自行研制的心臟起搏器，成功搶救了一例反復(fù)阿斯發(fā)作的患者。 

    20世紀(jì)80年代，國(guó)內(nèi)的許多醫(yī)師已經(jīng)熟練掌握了起搏器植入技術(shù)要點(diǎn)。19850年阜外心血管病醫(yī)院王方正報(bào)道了208例植入型起搏器的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者的年齡、病因、心律失常類型、手術(shù)方法、并發(fā)癥等作了詳細(xì)分析。1987年召開了“心臟起搏與電生理的臨床應(yīng)用”專題討論會(huì)。這時(shí)國(guó)內(nèi)植入技術(shù)明顯提高，并發(fā)癥減少，植入例數(shù)也逐漸增多。 

    至20世紀(jì)90年代，全球每年新安裝或更換起搏器30萬(wàn)臺(tái)。起搏治療適應(yīng)癥已擴(kuò)展到血管迷走性暈厥、肥厚梗阻型心肌病、原位心臟移植術(shù)后的竇房結(jié)病變或房室傳導(dǎo)阻滯等。脈沖發(fā)生器趨于小型化，而功能則趨于多樣化，包括可程控電極的極性、可遙測(cè)、具備Holter功能等。雙腔起搏器和頻率應(yīng)答式起搏器應(yīng)用更為廣泛。這一期間，歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家還進(jìn)行了多個(gè)大規(guī)模臨床試驗(yàn)，評(píng)價(jià)起搏治療的療效。這也為制定起搏治療指南奠定基礎(chǔ)。在這一時(shí)期，起搏治療取得了舉世矚目的成績(jī)，以至于每3～5年，起搏治療指南就需要修訂。同時(shí)，國(guó)內(nèi)的起搏治療也進(jìn)入了高速發(fā)展的階段，更多醫(yī)師和醫(yī)療中心掌握和具備起搏器治療技術(shù)和設(shè)施，越來(lái)越多的患者接受了起搏治療。國(guó)內(nèi)外起搏治療水平的差距在逐漸縮小隨著心電生理和起搏學(xué)科在我國(guó)的發(fā)展，在衛(wèi)生部和中華醫(yī)學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)于1994年9月在北京正式成立。為了規(guī)范我國(guó)起搏治療的應(yīng)用，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起博分會(huì)制定了國(guó)內(nèi)第一部《安置永久性心臟起搏器和埋藏式心臟復(fù)律除顫器指南》。1997年9月創(chuàng)辦《中華心律失常學(xué)雜志》，這是國(guó)內(nèi)第一部心臟起搏和電生理專業(yè)的學(xué)術(shù)性期刊。 

    2011-2015年心臟起搏器行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局與投資戰(zhàn)略研究咨詢報(bào)告

    21世紀(jì)起，國(guó)內(nèi)心臟起博治療的臨床應(yīng)用進(jìn)入高速發(fā)展階段。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起博分會(huì)在中華醫(yī)學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下經(jīng)過十多年的發(fā)展，無(wú)論從組織管理和學(xué)術(shù)上都呈現(xiàn)出枝繁葉茂、欣欣向榮的景象。先后成立了起搏學(xué)組、電生理學(xué)組、心電學(xué)組、基礎(chǔ)研究學(xué)組和抗心律失常藥物學(xué)組等五個(gè)專業(yè)學(xué)組。房性快速心律失常、植入性器械、心房顫動(dòng)、室性心律失常、心臟再同步治療(C RT)等專家工作組。制定了關(guān)于起搏器、心房顫動(dòng)、室性心律失常、植入性心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器及心臟在同步治療的建議和指南。 

    目前國(guó)內(nèi)主要的電生理中心的起搏器植入技術(shù)都基本達(dá)到了國(guó)際水平，但仍存在一定的問題，迄今我國(guó)電生理�？漆t(yī)生仍然缺乏正規(guī)、統(tǒng)一的培訓(xùn)，這直接導(dǎo)致相關(guān)從業(yè)人員水準(zhǔn)參差不齊，由此帶來(lái)的在臨床治療過程中診療失誤和相關(guān)并發(fā)癥也不容忽視。深厚的理論基礎(chǔ)和嫻熟的心導(dǎo)管操作技巧是臨床電生理醫(yī)生必備的基本功。為保證起搏器植入治療成功率并減少并發(fā)癥，必須借鑒國(guó)際成熟的經(jīng)驗(yàn)，按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)電生理�？漆t(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，實(shí)行嚴(yán)格的考核和準(zhǔn)入制度。有鑒于此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)在北京成立了心電生理和心臟起搏�？漆t(yī)師培訓(xùn)中心。中心的任務(wù)是承擔(dān)從事心電生理和起搏�？漆t(yī)師的培訓(xùn)工作，完善衛(wèi)生部�？漆t(yī)師準(zhǔn)入制的推廣，促進(jìn)國(guó)內(nèi)心電生理學(xué)科事業(yè)的發(fā)展。同時(shí)，按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的要求，培訓(xùn)中心組織業(yè)內(nèi)專家編寫心電生理及心臟起搏�？漆t(yī)師培訓(xùn)教程，作為各培訓(xùn)基地進(jìn)行�？婆嘤�(xùn)的教材，這同時(shí)也是目前心律失常診療技術(shù)規(guī)范化的參考書。隨后，陸續(xù)在有條件的單位建立了�？漆t(yī)師培訓(xùn)基地，包括武漢大學(xué)培訓(xùn)基地、四川大學(xué)華西醫(yī)院培訓(xùn)基地、廣東省培訓(xùn)基地等，�？漆t(yī)師的培訓(xùn)逐漸走上正軌。目前全國(guó)起搏�？漆t(yī)師培訓(xùn)基地共54個(gè)，已有百余名位學(xué)員完成培訓(xùn)并取得起搏�？漆t(yī)師執(zhí)業(yè)資格。為了實(shí)時(shí)、客觀了解我國(guó)起搏器植入情況，配合衛(wèi)生部醫(yī)療器械應(yīng)用監(jiān)察，在全國(guó)范圍內(nèi)開展了植入性器械植入報(bào)告系統(tǒng)。