過(guò)敏性疾病是一類(lèi)機(jī)理復(fù)雜的免疫系統(tǒng)疾病,病癥可能伴隨終生
中國(guó)產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告網(wǎng)訊:
過(guò)敏性疾病通常是指I 型或速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)性疾病,是指機(jī)體受到某些抗原刺激時(shí),出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷的異常適應(yīng)性免疫反應(yīng)。常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病包括過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹、濕疹、過(guò)敏性結(jié)膜炎等疾病。
過(guò)敏性疾病的發(fā)病過(guò)程可分成如下三個(gè)階段:
(1)致敏階段。變應(yīng)原初次進(jìn)入機(jī)體后,選擇誘導(dǎo)變應(yīng)原特異性B 細(xì)胞產(chǎn)生IgE 類(lèi)抗體應(yīng)答。此類(lèi)抗體可在不結(jié)合抗原的情況下,與肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞表面特異性結(jié)合,從而使機(jī)體處于對(duì)該變應(yīng)原的致敏狀態(tài)。
(2)激發(fā)階段。處于對(duì)某變應(yīng)原致敏狀態(tài)的機(jī)體再次接觸相同變應(yīng)原時(shí),變應(yīng)原與致敏的肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞表面的兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰IgE 抗體特異性結(jié)合,使這類(lèi)細(xì)胞活化,導(dǎo)致細(xì)胞脫顆粒和新介質(zhì)的合成。
(3)效應(yīng)階段。釋放的生物活性介質(zhì)作用于機(jī)體各部位,引起平滑肌收縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增強(qiáng),腺體分泌物增多,可引起局部或全身過(guò)敏反應(yīng)。根據(jù)反應(yīng)發(fā)生的快慢和持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短,過(guò)敏性反應(yīng)可分為早期反應(yīng)和晚期反應(yīng)兩種類(lèi)型。早期反應(yīng)主要由組胺、前列腺素引起,可以在接觸變應(yīng)原數(shù)秒鐘內(nèi)發(fā)生,并持續(xù)數(shù)小時(shí);晚期反應(yīng)由白三烯、血小板活化因子,以及由嗜酸性粒細(xì)胞釋放的炎性介質(zhì)等引起,在變應(yīng)原刺激后6-12 小時(shí)發(fā)生反應(yīng),可持續(xù)數(shù)天甚至更久。
內(nèi)容選自產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告網(wǎng)發(fā)布的《2014-2019年中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)分析與投資機(jī)遇研究報(bào)告》
過(guò)敏性疾病發(fā)病機(jī)理示意圖如下:
過(guò)敏性疾病具有一定的遺傳傾向。父母雙方均無(wú)過(guò)敏性疾病史的兒童過(guò)敏性疾病患病率為12.5%,父母一方有疾病史的兒童患病率為19.8%,父母雙方有疾病史的兒童患病率為42.9%,父母雙方都患有同一過(guò)敏性疾病的兒童患病率高達(dá)72.2%。哮喘患者中70%的個(gè)體有過(guò)敏性疾病家族遺傳史,27.1%的過(guò)敏性鼻炎患者有過(guò)敏性疾病家族遺傳史,而并發(fā)哮喘的患者過(guò)敏性家族遺傳史高達(dá)61.7%。
過(guò)敏性鼻炎又稱(chēng)變應(yīng)性鼻炎,系接觸變應(yīng)原后由IgE介導(dǎo)的炎癥而引起的鼻部癥狀性疾病,癥狀包括鼻漏、鼻塞、鼻癢和噴嚏。過(guò)敏性鼻炎的嚴(yán)重程度可分為“輕度”或“中-重度”。過(guò)敏性鼻炎影響患者生活質(zhì)量、睡眠、學(xué)習(xí)和工作。過(guò)敏性哮喘是氣道的慢性炎癥性疾病,許多細(xì)胞及細(xì)胞因子參與此過(guò)程的發(fā)生。這種慢性炎癥引起氣道高反應(yīng)性,導(dǎo)致喘鳴、呼吸困難、胸悶、咳嗽的反復(fù)發(fā)作,常發(fā)生在夜間和清晨。對(duì)環(huán)境中變應(yīng)原應(yīng)答所產(chǎn)生的特異性IgE抗體是公認(rèn)的哮喘發(fā)生發(fā)展的最重要因素。危重哮喘時(shí),下呼吸道氣流嚴(yán)重受阻,使肺的閉合容量和殘氣量增加,肺內(nèi)氣體分布不均,胸腔壓力改變,左右心室后負(fù)荷增加,肺間質(zhì)水腫,最終導(dǎo)致通氣/灌注比例失調(diào),氣體交換障礙,出現(xiàn)低氧血癥和代謝性酸中毒。嚴(yán)重者可合并呼吸性酸中毒,呼吸肌疲勞,甚至死亡。過(guò)敏性疾病的發(fā)生與發(fā)展遵循一定規(guī)律,通常稱(chēng)為過(guò)敏性疾病的自然進(jìn)程,即在特定的年齡階段先后出現(xiàn)特征性的變態(tài)反應(yīng)臨床表現(xiàn)。兒童早期過(guò)敏大多表現(xiàn)為皮疹及胃腸道不適,例如發(fā)生奶癬或?qū)κ澄锶缗D、大豆、雞蛋等過(guò)敏,隨著年齡增加可能表現(xiàn)為呼吸道疾病,通常過(guò)敏性鼻炎早于過(guò)敏性哮喘的發(fā)生。30%~50%的兒童患者到青春期,哮喘癥狀可自行緩解,但成年后經(jīng)常復(fù)發(fā)。大約2/3 的兒童哮喘患者在青春期及成年后仍有哮喘,甚至當(dāng)哮喘“消失”后,其肺功能仍遺留損害,或存在持續(xù)性咳嗽。
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