2013年國內(nèi)大型醫(yī)用設(shè)備管理現(xiàn)狀

中國產(chǎn)業(yè)研究報告網(wǎng)訊： 

    內(nèi)容提要：針對設(shè)備在配置和管理過程中，衛(wèi)生部門、發(fā)改委和財政部門職責不清問題，在《辦法》中做了進一步明確，發(fā)展改革、財政部門負責對政府撥款資助的大型醫(yī)用設(shè)備購置的資金、投資情況進行監(jiān)督檢查，衛(wèi)生行政部門負責對大型醫(yī)用設(shè)備配置和使用情況進行監(jiān)督檢查，使整個設(shè)備的配置使用處于全過程的監(jiān)管中，對違反規(guī)定擅自購置大型醫(yī)用設(shè)備的臨床機構(gòu)，衛(wèi)生行政部門責令其停止使用、封存設(shè)備，所在地價格主管部門有權(quán)沒收其所獲取的相應檢查治療收入，并處以相應收入5 倍以下的罰款。

    我國大型醫(yī)用設(shè)備的配置以區(qū)域大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃為依據(jù)，重點對其中的規(guī)劃配置數(shù)量和基本配置準入標準兩個環(huán)節(jié)進行控制，設(shè)置一定的設(shè)備準入標準，嚴格控制設(shè)備總量。 

    針對大型醫(yī)用設(shè)備過快增長的問題，1996 年國家衛(wèi)生部制訂實施了《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應用管理辦法》，依據(jù)國家和地區(qū)的社會經(jīng)濟狀況、檢查需求和醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模、床位數(shù)等具體情況，統(tǒng)一制定全國大型醫(yī)用設(shè)備的總體配置規(guī)劃，確定各區(qū)域的設(shè)備分配指標，借鑒國外設(shè)備評估經(jīng)驗，成立“全國大型醫(yī)用設(shè)備應用技術(shù)評審委員會”，負責大型醫(yī)用設(shè)備的安全性評估、質(zhì)量評價等工作，大型醫(yī)用設(shè)備的使用人員實行上崗資格認證制度，經(jīng)過系統(tǒng)培訓，經(jīng)專業(yè)技術(shù)考核合格后發(fā)給相應合格證書，并到衛(wèi)生主管部門備案登記。 

    內(nèi)容選自產(chǎn)業(yè)研究報告網(wǎng)發(fā)布的《2013-2017年中國醫(yī)療設(shè)備租賃市場競爭格局及投資趨勢研究報告》

    大型醫(yī)用設(shè)備的配置除了控制設(shè)備總量外，還要解決將這些設(shè)備配置到哪一機構(gòu)，由誰負責的問題，為了解決這一問題，2004 年，衛(wèi)生部、國家發(fā)改委和財政部聯(lián)合頒布了《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》，次年頒布了《全國乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃指導意見》，將大型醫(yī)用設(shè)備中的乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置權(quán)限下放至省或直轄市，要求本著大型醫(yī)用設(shè)備配置與區(qū)域內(nèi)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應的原則，綜合考慮區(qū)域內(nèi)的社會經(jīng)濟、人口狀況、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員數(shù)量等因素，制定區(qū)域內(nèi)的大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和設(shè)備配置的準入標準，加強區(qū)域內(nèi)設(shè)備的管理，有效提高大型醫(yī)用設(shè)備使用效率和醫(yī)療服務(wù)水平。隨著各項法規(guī)制度的實施，我國大型醫(yī)用設(shè)備配置系統(tǒng)管理框架基本形成，管理更加趨于科學化。主要采取的措施包括以下幾點： 

    (l)細化設(shè)備分類，明確設(shè)備審批權(quán)限。我國的地區(qū)差異較大，設(shè)備審批權(quán)限的過度集中，影響了大型醫(yī)用設(shè)備的配置的針對性，故按照設(shè)備的價格和對設(shè)備的技術(shù)水平，將大型醫(yī)用設(shè)備細分為甲類和乙類設(shè)備，制定不同的審批權(quán)限，甲類大型設(shè)備由國家衛(wèi)生行政部門審批監(jiān)管，乙類大型設(shè)備由�。ㄖ陛犑校�審批監(jiān)管。 

    (2)增強設(shè)備配置規(guī)劃的針對性和可操作性。我國經(jīng)濟社會發(fā)展的地域差異較大，《配置規(guī)劃指導意見書》中要求各地在制定大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃時，應充分考慮當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展和居民經(jīng)濟承受能力，結(jié)合自身衛(wèi)生資源配置標準，使規(guī)劃制定更加具有針對性和可操作性。 

    (3)加強設(shè)備配置監(jiān)管。針對設(shè)備在配置和管理過程中，衛(wèi)生部門、發(fā)改委和財政部門職責不清問題，在《辦法》中做了進一步明確，發(fā)展改革、財政部門負責對政府撥款資助的大型醫(yī)用設(shè)備購置的資金、投資情況進行監(jiān)督檢查，衛(wèi)生行政部門負責對大型醫(yī)用設(shè)備配置和使用情況進行監(jiān)督檢查，使整個設(shè)備的配置使用處于全過程的監(jiān)管中，對違反規(guī)定擅自購置大型醫(yī)用設(shè)備的臨床機構(gòu)，衛(wèi)生行政部門責令其停止使用、封存設(shè)備，所在地價格主管部門有權(quán)沒收其所獲取的相應檢查治療收入，并處以相應收入5 倍以下的罰款。 

    (4) 考慮設(shè)備配置現(xiàn)狀。在《辦法》執(zhí)行之前，部分地區(qū)設(shè)備配置數(shù)量較多，因該區(qū)域內(nèi)設(shè)備配置總量限制，不能取得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》，為了充分利用現(xiàn)有設(shè)備資源，給該類設(shè)備的臨床機構(gòu)發(fā)放《大型醫(yī)用設(shè)備臨時配置許可證》，允許臨床機構(gòu)繼續(xù)使用，但到期不能再更新，其相應設(shè)備的診療收入按營利性機構(gòu)納稅。 

    (5)制定設(shè)備診療收費辦法。《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》明確甲、乙類大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療收費項目，充分考慮了收費價格、稅收等因素對大型醫(yī)用設(shè)備配置的作用與影響，國務(wù)院價格主管部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療收費的作價辦法，并列入《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》，指導地方的作價行為。